Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Компьютерные томографы, использующие для получения изображения рентгеновские лучи, появились еще в XX веке. С тех пор принцип действия диагностического аппарата был несколько видоизменен. Поэтому этот вид исследования сегодня называют не простой компьютерной томографий. Сегодня широко распространены: СКТ и МСКТ.

Первые модели компьютерных томографов – это рентгеновские установки, которые называют гентри. Установка вращается вокруг тела исследования. Во время вращения получают изображения внутренних органов под разным углом. Снимки обрабатываются и складываются при помощи компьютера.

Со временем томограф был усовершенствован, результатом чего стала возможность проведения СКТ (спиральной томографии). При этом для получения изображения тело не «разделяется» на отдельные слои. Оно «нарезается» серпантином, или спиралью. При помощи такой установки можно исследовать послойную структуру отдельных участков тела за несколько секунд.

Мультиспиральная компьютерная томография появилась сравнительно недавно. Отличие МСКТ от спиральной компьютерной томографии заключается в том, что по окружности установки расположено несколько рядов детекторов вместо одного. Количество оборотов рентгеновской трубки в секунду было увеличено вдвое. Таким образом, шестнадцатиспиральный томограф производит обследование пациента в 32 раза быстрее, чем простые спиральные установки.

Существуют показания, которые требуют обследования с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество, которое помогает получить более четкую и цветную картинку. По ней можно с большей точностью охарактеризовать мягкие ткани, изучить состояние венозных и артериальных русел. Только с контрастированием появляется возможность изучения лимфатической системы, что очень важно при диагностике злокачественных опухолей.

МСКТ имеет ряд преимуществ:

• уменьшается время исследования;
• уменьшается лучевая нагрузка на организм пациента;
• повышается качество диагностики, т.к. можно получить срезы исследуемого участка с шагом до 0,2 мм;
• полученные в ходе исследования данные позволяют делать трехмерные пространственные изображения костей, сосудов, суставов, внутренних органов и реконструкцию в различных плоскостях.

С помощью МСКТ проводят диагностику:

• головного мозга (при нарушениях кровообращения, опухолях, после черепно-мозговых травм);
• околоносовых пазух (выявление кист, синуситов);
• позвоночника (травмы, воспаления, грыжи, опухоли);
• грудной клетки (патологии средостения, ребер, легких, грудины);
• малого таза (аномалии развития, воспаления, травмы, опухоли, заболевания сосудов);
• брюшной полости (патологии печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, сосудов, лимфоузлов и прочих структур);
• забрюшинного пространства (патологии почек, сосудов, лимфоузлов и прочих структур);
• челюстей, орбит;
• суставов (воспаления, новообразования, травмы);
• сосудов конечностей (аневризмы, мальформации, тромбозы);
• мягких тканей шеи;
• МСКТ дентографию;
• МСКТ-ангиографию.

МСКТ ангиография – исследование сосудов организма посредством мультиспирального компьютерного томографа с внутривенным болюсным введением рентгеноконтрастного вещества. Исследование практически неинвазивно в отличие от классической рентгеновской селективной ангиографии, т.к. за исключением постановки внутривенного катетера для введения контрастного препарата, не требует никаких манипуляций. Исследование проводится за короткое время, получаемая информация дает возможность оценить состояние сосудистого русла в целом, стенки сосудов и выявить особенности или пороки их развития.

Показания для проведения МСКТ сосудов головного мозга: 
• диагностика сосудистых мальформаций, аневризм; 
• при ишемическом инсульте – определения уровня окклюзии внутримозговых сосудов, визуализация путей коллатерального кровотока, контроль эффективности тромболизиса; 
• выявление венозного тромбоза; 
• оценка синусов твердой мозговой оболочки у пациентов с менингиомами. 

Показания для проведения МСКТ брахиоцефальных артерий (артерий области шеи): 
• атеросклеротическое поражение артерий, исключение значимых стенозов; 
• извитость с формированием стенозов, петлеобразование артерий; 
• подозрение на аномалии развития, аневризмы артерий. 

Показания для проведения МСКТ аортографии (исследование аорты): 
• подозрение на расслоение стенки, аневризму, стеноз, аномалию развития аорты; 
• подозрение на стеноз, аневризму, аномалии развития чревного ствола и его ветвей, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий; 
• контроль проходимости сосудистых стентов, состояния сосудистых протезов. 

Показания для проведения МСКТ артерий нижних конечностей: 
• подозрение на значимые стенозы, окклюзии подвздошных, бедренных артерий, артерий голени; 
• контроль проходимости сосудистых стентов, состояния сосудистых протезов.